酒井先生：とにかく婦人科というと敷居が高いというイメージがあるようなので、清潔感があってキレイなクリニックにしようと、女性の設計士と相談しながら作りました。診察をスムーズに進めるために、まず女性の看護師から問診表を患者さんに渡して記入してもらっています。新しいお薬を使うときなどにコーディネーターが説明するためのカウンセリングルームも作り、セラピストによるアロマセラピーや3D超音波の立体画像もそこで撮るなど、多目的に使用しています。

大野：婦人科でアロマセラピーがあるというのも新しいですね。

酒井先生：月経前には黄体ホルモンが多く出るので胸が張ることがあります。そうしたことも含めて月経前症候群というのはいろいろな症状が出るのが特徴です。月経は毎月起こるわけですから月の3分の1は調子が悪いということになるとQOL（生活の質）も下がります。実際にそういう患者さんは多く、4割から5割くらいを占めています。ホームページでも、月経トラブルの緩和に力をいれていると告知しているためかもしれませんね。

大野：私は、月経前症候群（PMS）という名前は知っていても実際に医者にかかっていませんでしたが、他の方には知られつつあるのですね。

酒井先生：予約がなくても、月経痛で来院したときに子宮がんの検査や超音波で子宮と卵巣を診ておきましょうと言うこともあります。子宮内膜症が原因で起こる月経痛の場合もありますが、それも内診や超音波である程度わかります。しかし内診に抵抗がある方もいますから、無理には勧めません。

大野：OCを希望する場合も内診は必要なこともありますか。

酒井先生：OCを処方するのに内診が義務化されているわけではありません。ただOCもホルモンですから、子宮頸がんとの関係もあるので子宮がんの検査は年1回してもらいたいです。逆に子宮体がんと卵巣がんに関しては、OCを飲んでいる方がかかる人が少ないと言うデータもあります。

酒井先生：普段何も問題なく過ごせる方はいいですが、月経のトラブルでもそれ以外でも生活や仕事に支障があるようでしたらとりあえず婦人科を受診してみることです。婦人科でできるような治療なら一緒にしていけばいいし、婦人科以外の原因があれば、内科なら内科、耳鼻科なら耳鼻科を紹介します。婦人科の担当かどうか分かりませんがとりあえず相談に来ましたという方もたくさんいますよ。

大野：ただ相談するだけでもかまわないんですね。そういう意味ではかかりつけとして気軽に行ける酒井先生のような婦人科の先生を持つことも大切ですね。健康診断などもかかりつけを見つけて一貫して診てもらった方がいいのでしょうか？

酒井先生：健康診断も全然かまいませんよ。会社で行われている健康診断や人間ドックでも婦人科検診はしているはずだから、そういうところでしてもかまいません。こちらでもある程度コミュニケーションが取れてくると、じゃあ今度子宮がん検診をやりましょうか、というとしていく人もいます。

酒井先生：それでちゃんと分かっていれば、我慢しようという結論にはならないでしょう。最近では、インターネットで見て来たという方は多いですね。勉強していない人は毎月つらい思いをしても我慢して終わってしまうわけですから、それは損ですよね。

大野：私の母が子宮筋腫になったことがあって遺伝すると聞いたことがありますが大丈夫でしょうか。実際、子宮筋腫の検査はどんなことをするのですか？

酒井先生：検査は内診か超音波を使って行いますが、超音波がいちばん分かります。子宮筋腫は40代の方で3、4人に1人いると言われているくらいポピュラーです。30代後半の方は子宮がん検診と超音波をセットでやるのが理想ですね。