不安を感じながらも選択したOC。
このまま続けるべきか？ |
| OCを飲み始めて3シート目。飲みはじめの頃に月経前の痛みや微熱を経験し、少し心配になりました。OCを意識しすぎたストレスなのか、副作用なのか、きちんと解消しておきたい不安を相談しやすく気さくな雰囲気の坂田先生に伺ってみました。 |
中井万恵（25歳） |
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中井：私は音楽を勉強しています。以前は生理前になると家に帰っての練習もやる気が起きませんでした。朝ギリギリで学校へ行っても眠ってしまったり、起きているときもやっと目を開けているような感じでした。
坂田先生：月経前症候群（PMS）ですね。月経前になるとイライラしてやる気が起きない、頭痛・腹痛がする、甘いものを食べたくなる、ニキビが出るなどの不快な症状が出ることがあります。私も昔はイライラして母親にあたってしまい、はっと気づくと次の日に生理になっているようなことがありました（笑）。悩んでいる方は結構多いみたいですよ。
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中井：あと、生理周期がながいので調子が悪くなってから生理がなかなか来ないときは更に体調が最悪でした。OCを飲むとそんな症状も緩和することが多いとは知っていたのですが、なかなか飲みだすきっかけがつかめませんでした。
坂田先生：それで、どんな経過で飲みはじめたのでしょうか？
中井：幸い周りに一人だけOCを飲みはじめた友達がいて、その子に聞いてみたら、最初に飲んだOCが合わなかったので別のOCに切り替えてみたといっていました。
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OCを飲むと楽になるし、月経もずらせるという話も聞いて、いいなと思いました。避妊も目的の一つでした。卒業したらしばらくは働きたいと思っているし、万一望まない妊娠をしたとして産むかどうか迷うくらいならしっかり避妊をしたいと思いました。
坂田先生：そのようなお友達がいるといいですね。日本ではOC＝避妊というイメージがまだまだありますから、内緒で飲まれる方も多いみたいですよ。
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坂田先生：ところでOCを飲んでみて感じたメリットはどのような点ですか？
中井：私がOCを飲んで嬉しかったのは、月経の量が減って、期間も3日でほとんど終わるほど短くなって月経中の不快感が半減したことです。それからもともと周期が長くて忘れた頃に月経が来ていたのが、きまって4週目には来てくれるという安心感もあります。そのあたりのOCのメリットは、これから飲もうと思っている友達にもっと話してあげたいです。ただし、OCを飲みはじめる前は副作用がすごく不安でした。 |
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坂田先生：それはよかったですね。私も患者さんによくお話しますけど、飲む前は確かに不安かも知れないけれど、その不安よりも今の症状の辛さが上回った時が飲みだすタイミングですかね。
中井：OCを飲みはじめる時の魅力の一つが、生理をずらせるという点だったのですが、たとえば1週間月経をずらしてもカラダは大丈夫なのでしょうか。 |
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坂田先生：全然問題ありません。子宮内膜症の患者さんの場合は、ホルモンが含まれる錠剤を2ヶ月分あるいは3ヶ月分飲んで1週間偽薬（休薬）を入れることもあります。生理をずらして体に影響がでることはないと言ってよいですね。ただ、長期間飲み続けると場合によっては不正出血（月経予定時期以外での出血）を起こす恐れがありますので注意が必要です。
実際に飲みはじめてみて、もしかしたら副作用かもと思ったのはどのような点ですか？
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中井：2シート目くらいのところで微熱や月経前の痛みが気になったことです。演奏会も近づいて学校も大変になってきた頃にOCを飲みはじめたので、演奏会への緊張やOCに対する意識など、いろいろな気持ちが入り混じっていました。今は秋休みに入り、心の整理もついてきたので、それほど気にならなくなってきました。今では精神的なものだったのかとも思っています。
坂田先生：OCを服用すると体温が少し上昇するのが普通ですから微熱に関してはそのせいかもしれませんね。でも飲み続けていると慣れてきますので安心してください。月経前の痛みに関してはOCのせいと言うよりも演奏会などのストレスが原因かもしれませんね。 |
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中井：このほかにOCを飲みはじめて３ヶ月くらいまでの間ではどんな副作用が多いですか。
坂田先生：不正出血ですね。OCはホルモン量をギリギリ最低限まで抑えていますので、元気な卵巣の方が服用すると不正出血を起こすことがあります。あとは胃が重たくなるという方もいますし、胸のはった感じが気になったりむくみが気になるなどの症状もでることがあります。これらの症状はたいてい2～3ヶ月で気にならなくなることが多いものです。つまり身体がなれていく、ということでしょうか。 |
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中井：私のように神経質になるあまりはっきりしないような症状がでる方もいますか？
坂田先生：もちろんです。日本人の中には「不自然な薬」というイメージをお持ちのかたもまだ多いですから、注意書きなどを読んで意識しすぎてナーバスになる方もいます。人によっては血栓症、心筋梗塞、脳卒中になるリスクが少しあがります。血栓症の前触れとして、ふくらはぎの痛み、むくみなどが挙げられています。これを読んで心配になり、たとえば歩きすぎてふくらはぎが痛んだり、ずっと立っていて多少むくんだり、そういうちょっとしたことですごく心配になって相談に来られる方もいます。
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中井：私も同じような心配をしました。
坂田先生：そもそも前触れが心配されるような方にはOCを処方しません。OCの取り扱いに関しては、安全を確認してから出すというOC処方のガイドラインに従っていますので、それで問題なければ安心して飲んで大丈夫ですよ。
中井：それを聞いて私もすごく安心しました。 |
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中井：先生が先ほど「内緒で飲んでいる人も」とおっしゃっていましたが、私は母親にOCのことをずっと話せなくて、何かの拍子に話したときにとても心配されました。親にいえない、相談できないというのも大きいと思います。海外では話しやすいことかもしれませんが、日本の若い世代で親とそういう話ができる人は少ないと思います。
坂田先生：確かにそうですね。先日開いた更年期の健康教室でも、OCは避妊だけではなく、正しく使用すれば安全でメリットの多いお薬なのですと説明したらみなさん、へぇーという感じでした。 |
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OCはお母さんの更年期症状を和らげる効果もありますし、お母さん世代にも理解を深めてもらうことで、月経痛で悩んでいる娘にお母さんからOCを勧められるような関係がつくれるといいと思います。
中井：私もOCへの不安から過剰に感じすぎていたのかもしれません。今日のお話で心配も解消しましたし、まだ3シート目の途中ですからあまりナーバスにならないで、きちんと付き合い様子をみたいと思います。こちらのクリニックを訪問させていただいて、婦人科に対するイメージもかわりました。今日はいろいろとありがとうございました。 |
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坂田先生：がんばってください。わたしたち婦人科は女性のパートナーです。もしOCについて不安な事があればメールや電話で対応できる体制をととのえているので安心して相談してくださいね。
中井：はい。ありがとうございます。
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